Puncţia de vilozităţi corionice (trofocenteza)

Biopsia corionului (placentei primitive), este o metodă ce permite obţinerea de celule fetale, ce pot fi folosite pentru diagnosticul prenatal în primul trimestru de sarcină.

De regulă metoda este aplicată la 10 – 12 săptămâni de gestaţie.

Puncţia este făcută sub ghidaj ecografic, transabdominal sau transcervical.  

Proba obţinută conţine celule fetale (ce provin din trofoblast) şi celule de origine maternă. Celulele materne sunt îndepărtate înainte de realizarea analizei cromosomice.

Analiza cromosomilor poate fi realizată direct sau după cultură.

Analiza directă permite un diagnostic provizoriu în 24-36 de ore. 

Cultura de celule corionice este de lungă durată şi necesită o perioadă de 10 – 14 zile de creştere în incubator.

Avantajul metodei este stabilirea diagnosticului în primul trimestru de sarcină.

Un inconvenient al metodei este legat de dificultăţile de interpretare a unui mozaic cromosomic, ceea ce impune repetarea analizei cromosomice în trimestrul II de sarcină folosind amniocite, obţinute prin amniocenteză.

Riscurile metodei sunt: apariţia de anomalii ale membrelor (în proceduri precoce), avortul spontan, hemoragii gestaţionale sau infecţii embrionare. Riscurile cumulate sunt de circa 1,5-2%. 

Prof.dr. Eusebiu Vlad Gorduza